¿Cuanto sabes sobre epilepsia? III

¿Se hereda la epilepsia?

• La epilepsia habitualmente no se hereda.

• En general, la probabilidad de que un hijo de una persona con

epilepsia, tenga también epilepsia, es muy baja. Mientras que el

riesgo de epilepsia en la población normal es del 1 %, en los

hijos de personas con epilepsia está en torno al 6 %, siendo

mayor para los hijos de mujeres con epilepsia, que para los hijos

de hombres con epilepsia,

• Solamente unas pocas epilepsias idiopáticas tienen probabilidad

de heredarse. En los últimos años, se han hallado las

alteraciones genéticas que transmiten ciertas epilepsias

idiopáticas, aunque es muy poco frecuente que la transmisión

sea obligada de padres a hijos. La probabilidad aumenta si hay

varios miembros en la familia con epilepsia.

• En algunas ocasiones se hereda la tendencia a tener epilepsia,

pero se necesitan otras condiciones asociadas para que

aparezcan crisis epilépticas. En las epilepsias sintomáticas

motivadas por distintas lesiones cerebrales, es excepcional la

transmisión hereditaria.

¿Hay alguna prueba qué demuestre de forma total y absoluta qué una persona ha tenido una crisis epiléptica o padece una epilepsia? 

• No.

• Sin duda alguna, lo fundamental para el diagnóstico de una

crisis epiléptica es la historia clínica obtenida de la persona

que ha padecido la crisis epiléptica, de los familiares o de los

testigos que han visto lo que le ha pasado, si la persona ha

perdido el conocimiento.

• Ante una primera crisis epiléptica es necesario hacer algunas

pruebas con cierta urgencia, para descartar que la crisis sea

debida a una enfermedad aguda. No hay ninguna prueba

complementaria que nos diga con seguridad si lo que le ha

ocurrido al paciente ha sido una crisis epiléptica o no.

• El diagnóstico de epilepsia se basa en la repetición de las crisis

epilépticas espontáneas. No es imprescindible ninguna prueba

para realizar el diagnóstico de epilepsia, ya que se realiza por

los datos de historia clínica y las pruebas ayudan a precisarlo;

aunque todas las pruebas sean normales, la persona puede

tener una epilepsia.

¿Qué datos son importantes para saber si una persona ha tenido

una crisis epiléptica y si tiene epilepsia?

• Es importante el momento y circunstancias de la crisis (si estaba

despierto o dormido, si coincidió con dolor, emoción, etc.), la

existencia o no de aura, si hablaba o entendía, si disminuyó el

conocimiento, si tuvo flacidez o rigidez, si realizó movimientos

con alguna parte del cuerpo, si se recuperó de forma rápida o

poco a poco, la duración aproximada de todos los momentos,

etc.

• Todo lo que ha pasado durante una supuesta crisis epiléptica

tiene valor. Cualquier detalle por insignificante que parezca,

puede tener gran importancia.

• Los antecedentes de epilepsia en la familia y los antecedentes

médicos de la persona que tiene la crisis, pueden aportar datos

muy valiosos, sobre todo si ha tenido episodios parecidos

previos, si tuvo problemas en el parto, enfermedades previas,

etc.

• La exploración clínica es imprescindible y junto con la historia

clínica es muy importante.Permite detectar signos de lesión neurológica.

Ante cualquier duda consulte con su neurólogo.