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Síntomas
Los síntomas característicos de los espasmos infantiles son, por lo general, es rápido,pero no violento, contracciones musculares o extensiones de las extremidades o en otras partes del cuerpo. Los espasmos se producen con uno o dos segundos de diferencia y en racimos que van desde unos pocos a más de 100 a la vez. Los lactantes pueden experimentar hasta 60 grupos al día. Los episodios suelen ocurrir durante el sueño, pero son comunes en las primeras horas de la mañana y justo después de las siestas.
Los siguientes son los comportamientos o síntomas que pudieran ocurrir en lo que se clasifica como espasmos infantiles o síndrome de West:
• repetitivos movimientos asintiendo con la cabeza hacia adelante o bamboleo
• Doblándose desde la cintura al sentarse
• Elevan las rodillas cuando esta acostado
• Rigidez del cuello, tronco, brazos y piernas
• Cruce de las manos
• empujar a un lado las manos y los codos doblados
Los lactantes puede llorar y mostrar irritabilidad durante o después de una serie de espasmos. Otros posibles síntomas que los padres podrían notar son: una pérdida de tono muscular, pérdida de control de la cabeza o la capacidad de llegar, la pérdida de contacto con los ojos, falta de atención a los sonidos, la falta de respuesta, sonriente pobres, o la disminución de la alerta.
Evaluación
Casi cualquier condición que puede causar daño cerebral es una causa potencial de los espasmos infantiles. Las anormalidades del cerebro se ven en unos tres cuartos de los niños con este síndrome. En la búsqueda de la causa específica, el médico puede ordenar una variedad de pruebas de laboratorio y EEG, además de un TAC o resonancia magnética de imágenes del cerebro de exploración.
El primer paso es una detallada historia clínica y examen físico. El médico buscará anormalidades neurológicas que podrían haber estado presentes antes de la aparición de convulsiones. Dado que la esclerosis tuberosa se asocia a menudo con espasmos infantiles, un examen de las posibles lesiones de la piel (hipopigmentación) típico de la esclerosis tuberosa pueden llevarse a cabo.
Los patrones de ondas cerebrales son especialmente informativos en el diagnóstico de espasmos infantiles. EEG trazados tomadas durante y entre las convulsiones, y durante el sueño y la vigilia, son útiles para confirmar el diagnóstico. Un caótico patrón (hypsarrythmia) entre las convulsiones es característico de las personas con espasmos infantiles.
La neuroimagen por TC o RM se lleva a cabo por posibles signos de la esclerosis tuberosa, infección cerebral, o anomalía estructural. Si la causa sigue siendo desconocida, la primera batería de pruebas de laboratorio ordenados por el médico probablemente será ampliado para descartar metabólicas y otras posibles causas.
Tratamiento
Algunos niños dejan de tener espasmos sin tratamiento. Pero la mayoría requerirán algún tipo de terapia, la principal droga para la que son la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) o de drogas sintéticas, tales como corticosteroides prednisona. Estos tratamientos pueden tener un efecto dramático al frenar la crisis, la actividad y el periodo de tratamiento puede ser relativamente corto. Los efectos secundarios pueden ser importantes, sin embargo, el uso a largo plazo de estos fármacos requiere una cuidadosa supervisión.
Algunos niños pueden responder a las drogas anticonvulsivantes convencionales como felbamato, lamotrigina, el topiramato y ácido valproico.Los Espasmos infantiles asociados con esclerosis tuberosa responden especialmente bien a vigabatrina. Sin embargo, la vigabatrina, es tóxico para los ojos y puede causar pérdida de visión periférica.
Una dieta cetogénica médicamente controlada, puede reducir o controlar las convulsiones en algunos niños cuando fallan los medicamentos.La Cirugía cerebral es otra opción, cuando las crisis se identifican con una lesión o anomalía estructural que se pueden extraer sin dañar los tejidos vitales. Por ejemplo, las nuevas innovaciones en los procedimientos quirúrgicos han comenzado a aumentar la tasa de éxito de la cirugía en niños con esclerosis tuberosa.
Resultados
El pronóstico para los niños con espasmos infantiles está directamente relacionada con la causa. Recién nacidos con una causa conocida por sus espasmos tienen un mejor pronóstico que aquellos con una causa desconocida para los espasmos.Los Lactantes sin signos de anormalidad neurológica o retraso en el desarrollo antes de la aparición de espasmos también tienen mejores resultados. Aquellos cuyas crisis se controlan rápidamente bajo el control o cesación temprana tienden a una mejor y justa. Los Espasmos infantiles raramente siguen más allá de la edad de 5 años, pero a veces son sustituidos por otros tipos de convulsiones. Un número significativo de niños con este síndrome a largo plazo tiene deterioro cognitivo y del aprendizaje. Algunos pueden tener un trastorno de la conducta acompañada de síntomas autistas. Estas deficiencias se deben probablemente a la misma lesión cerebral que provoca la epilepsia. La presencia de otros tipos de convulsiones, con los espasmos también puede sugerir un pobre resultado. En los casos más graves, Las convulsiones podrían evolucionar y llegar al síndrome de Lennox-Gastaut.
Resumen de un articulo publicado por la Fundación Mundial de La Epilepsia
Los síntomas característicos de los espasmos infantiles son, por lo general, es rápido,pero no violento, contracciones musculares o extensiones de las extremidades o en otras partes del cuerpo. Los espasmos se producen con uno o dos segundos de diferencia y en racimos que van desde unos pocos a más de 100 a la vez. Los lactantes pueden experimentar hasta 60 grupos al día. Los episodios suelen ocurrir durante el sueño, pero son comunes en las primeras horas de la mañana y justo después de las siestas.
Los siguientes son los comportamientos o síntomas que pudieran ocurrir en lo que se clasifica como espasmos infantiles o síndrome de West:
• repetitivos movimientos asintiendo con la cabeza hacia adelante o bamboleo
• Doblándose desde la cintura al sentarse
• Elevan las rodillas cuando esta acostado
• Rigidez del cuello, tronco, brazos y piernas
• Cruce de las manos
• empujar a un lado las manos y los codos doblados
Los lactantes puede llorar y mostrar irritabilidad durante o después de una serie de espasmos. Otros posibles síntomas que los padres podrían notar son: una pérdida de tono muscular, pérdida de control de la cabeza o la capacidad de llegar, la pérdida de contacto con los ojos, falta de atención a los sonidos, la falta de respuesta, sonriente pobres, o la disminución de la alerta.
Evaluación
Casi cualquier condición que puede causar daño cerebral es una causa potencial de los espasmos infantiles. Las anormalidades del cerebro se ven en unos tres cuartos de los niños con este síndrome. En la búsqueda de la causa específica, el médico puede ordenar una variedad de pruebas de laboratorio y EEG, además de un TAC o resonancia magnética de imágenes del cerebro de exploración.
El primer paso es una detallada historia clínica y examen físico. El médico buscará anormalidades neurológicas que podrían haber estado presentes antes de la aparición de convulsiones. Dado que la esclerosis tuberosa se asocia a menudo con espasmos infantiles, un examen de las posibles lesiones de la piel (hipopigmentación) típico de la esclerosis tuberosa pueden llevarse a cabo.
Los patrones de ondas cerebrales son especialmente informativos en el diagnóstico de espasmos infantiles. EEG trazados tomadas durante y entre las convulsiones, y durante el sueño y la vigilia, son útiles para confirmar el diagnóstico. Un caótico patrón (hypsarrythmia) entre las convulsiones es característico de las personas con espasmos infantiles.
La neuroimagen por TC o RM se lleva a cabo por posibles signos de la esclerosis tuberosa, infección cerebral, o anomalía estructural. Si la causa sigue siendo desconocida, la primera batería de pruebas de laboratorio ordenados por el médico probablemente será ampliado para descartar metabólicas y otras posibles causas.
Tratamiento
Algunos niños dejan de tener espasmos sin tratamiento. Pero la mayoría requerirán algún tipo de terapia, la principal droga para la que son la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) o de drogas sintéticas, tales como corticosteroides prednisona. Estos tratamientos pueden tener un efecto dramático al frenar la crisis, la actividad y el periodo de tratamiento puede ser relativamente corto. Los efectos secundarios pueden ser importantes, sin embargo, el uso a largo plazo de estos fármacos requiere una cuidadosa supervisión.
Algunos niños pueden responder a las drogas anticonvulsivantes convencionales como felbamato, lamotrigina, el topiramato y ácido valproico.Los Espasmos infantiles asociados con esclerosis tuberosa responden especialmente bien a vigabatrina. Sin embargo, la vigabatrina, es tóxico para los ojos y puede causar pérdida de visión periférica.
Una dieta cetogénica médicamente controlada, puede reducir o controlar las convulsiones en algunos niños cuando fallan los medicamentos.La Cirugía cerebral es otra opción, cuando las crisis se identifican con una lesión o anomalía estructural que se pueden extraer sin dañar los tejidos vitales. Por ejemplo, las nuevas innovaciones en los procedimientos quirúrgicos han comenzado a aumentar la tasa de éxito de la cirugía en niños con esclerosis tuberosa.
Resultados
El pronóstico para los niños con espasmos infantiles está directamente relacionada con la causa. Recién nacidos con una causa conocida por sus espasmos tienen un mejor pronóstico que aquellos con una causa desconocida para los espasmos.Los Lactantes sin signos de anormalidad neurológica o retraso en el desarrollo antes de la aparición de espasmos también tienen mejores resultados. Aquellos cuyas crisis se controlan rápidamente bajo el control o cesación temprana tienden a una mejor y justa. Los Espasmos infantiles raramente siguen más allá de la edad de 5 años, pero a veces son sustituidos por otros tipos de convulsiones. Un número significativo de niños con este síndrome a largo plazo tiene deterioro cognitivo y del aprendizaje. Algunos pueden tener un trastorno de la conducta acompañada de síntomas autistas. Estas deficiencias se deben probablemente a la misma lesión cerebral que provoca la epilepsia. La presencia de otros tipos de convulsiones, con los espasmos también puede sugerir un pobre resultado. En los casos más graves, Las convulsiones podrían evolucionar y llegar al síndrome de Lennox-Gastaut.
Resumen de un articulo publicado por la Fundación Mundial de La Epilepsia
2 DEJARON SU MANO AMIGA:
Hola, Yoly...
Muy instructivo y útil tu artículo de hoy, gracias por darlo a conocer.
Abrazos.
hola yoly solo pasa para dejarles a las dos besotesssssssss grandesssssssss
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