Vimpat ( Lacosamida)

Lacosamida (LCM), Vimpat . Indicaciones terapéuticas. Es un fármaco anticonvulsivante de nueva generación, Los ensayos clínicos han mostrado que Lacosamida redujo los ataques en pacientes que habían probado con anterioridad numerosos medicamentos antiepilépticos (MAEs) tanto de nueva como de antigua generación y que en la mayoría de los casos, tomaban dos o trés MAEs concomitantes. Lacosamida no ha mostrado interacciones significativas con otros medicamentos antiepilépticos, anticonceptivos orales o alimentos. Efectos secundarios El efecto secundario comunicado con mayor frecuencia fue la sensación de mareo. Apenas se registraron efectos secundarios del tipo de somnolencia, deterioro del sistema cognitivo o de conducta que sí aparecían con los MAEs de antigua y nueva generación; una ventaja potencial importante para pacientes con epilepsia. Vimpat debe tomarse dos veces al día. La dosis inicial recomendada es de 50 mg dos veces al día, la cual debe aumentarse hasta una dosis terapéutica inicial de 100 mg dos veces al día tras una semana. Dependiendo de la respuesta y de la tolerabilidad, la dosis de mantenimiento puede aumentarse en 50 mg dos veces al día cada semana, hasta una dosis diaria máxima recomendada de 400 mg (200 mg dos veces al día). Vimpat puede tomarse con o sin alimentos. De acuerdo con la práctica clínica habitual, si se tiene que interrumpir el tratamiento con Vimpat, se recomienda que se haga de forma gradual (ej. disminuir progresivamente la dosis diaria en 200 mg/semana). El envase de inicio del tratamiento contiene 4 envases diferentes (uno por cada concentración) con 14 comprimidos cada uno, para las primeras 2 a 4 semanas de tratamiento dependiendo de la respuesta y de la tolerabilidad del paciente. Los envases están marcados con “semana 1 (2, 3 ó 4)”. El primer día de tratamiento el paciente empieza con Vimpat 50 mg comprimidos dos veces al día. Durante la segunda semana el paciente toma Vimpat 100 mg comprimidos dos veces al día. Dependiendo de la respuesta y de la tolerabilidad, se puede tomar Vimpat 150 mg comprimidos dos veces al día durante la tercera semana y Vimpat 200 mg comprimidos dos veces al día durante la cuarta semana. Uso en pacientes con insuficiencia renal En pacientes con insuficiencia renal leve y moderada (CLCR >30 ml/min) no es necesario un ajuste de la dosis. En pacientes con insuficiencia renal grave (CLCR =30 ml/min) y en pacientes con enfermedad renal terminal se recomienda una dosis máxima de 250 mg/día. En pacientes que requieran hemodiálisis se recomienda un suplemento de hasta el 50% de la dosis diaria dividida inmediatamente después de finalizar la hemodiálisis. El tratamiento de los pacientes con enfermedad renal terminal debe hacerse con precaución debido a la escasa experiencia clínica y a la acumulación de un metabolito (sin actividad farmacológica conocida). En todos los pacientes con insuficiencia renal, el ajuste de la dosis debe llevarse a cabo con precaución. Uso en pacientes con insuficiencia hepática En pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada no es necesario un ajuste de la dosis. El ajuste de la dosis en estos pacientes debe llevarse a cabo con precaución teniendo en cuenta la coexistencia de insuficiencia renal. No se ha evaluado la farmacocinética de lacosamida en pacientes con insuficiencia hepática grave. Esta es una información es orientativa cualquier duda consulte a su médico .Información de la Agencia Europea del Medicamento